viz. příloha

Příčinou je nepřiměřená reakce imunitního systému na alergeny roztočů /části tělíček, výměšky/.
Uplatňují se zejména roztoči rodu Dermatophagoides, žijící v našich domácnostech. Tato reakce je příčinou
často udávaných problémů v prachu.
Prostředí vlhké a teplé, s dostatečnou nabídkou organických hmot (vlasy, chlupy, šupinky kůže) způsobuje, že se roztoči rychleji množí a jejich množství v domácím prachu se zvyšuje.

Podrobnosti, rady a doporučení naleznete v připojené příloze.

je nejčastějším projevem alergie na pyly (zejména rostlin opylovaných větrem) nebo alergie na spory plísní, které jsou jinak samy o sobě neškodné.

Vzniká při kontaktu alergenu ( pylu) se sliznicí přecitlivělého člověka – je spuštěna obranná reakce (zánět), která je příčinou potíží.

Při nedostatečně léčené alergické rýmě mohou nastat komplikace: přibývají další přecitlivělosti, prodlužují se potíže, přibývají infekce, záněty vedlejších nosních dutin, průduškové astma.

Podrobnosti a doporučení najdete v připojené příloze.

Máte chronickou rýmu, ucpaný nos?
Trpíte alergií?

Potíže se záněty nosních dutin? Potřebujete,  aby nosní kapky a spreje lépe účinkovaly?

…..bližší informace k provádění proplachování nosu najdete v příloze níže….

Konvičku na výplach nosu/ nosní sprchu si můžete objednat přes lékárnu, prodejnu zdravotnických potřeb či přímo domů ….

Kontakt: www.rhinohorn.cz          E-mail: info@rhinohorn.cz

Je mléko prospěšné? Správná odpovědˇ: jak pro koho.

Značná část naší populace (přesná data chybí, ale pravděpodobně více jak 20%) trpí intolerancí mléčného cukru (laktózy), která může být příčinou nejen nesnášenlivosti mléka, ale i celé řady dalších problémů.Tato porucha může být čistě genetická, ale často vzniká i druhotně při jiných střevních chorobách (například při céliakii), zánětlivých poruchách střeva nebo v důsledku poruch střevní mikroflóry (například po antibioticích).Klasickým projevem této poruchy jsou průjmy, plynatost, borborygmy nebo bolesti břicha až kolikovité, často mylně vysvětlované jinými příčinami, jindy dominují celkové projevy – únava, opakované infekce, anémie. Vzhledem k tomu, že laktóza je přítomna v mnoha potravinách, nejsou potíže vázány jen na příjem mléka.Mohou se objevit i příznaky poruch resorpce i jiných látek, například stopových prvků.Tito pacienti jsou také ve zvýšené míře ohroženi osteoporózou.Na intoleranci laktózy je nutno brát zřetel i při volbě léků.

————————————————————————————————————-

K průkazu této poruchy jsme zavedli test intolerance laktózy, jehož principem je expozice laktóze s následným vyhodnocením jeho biologické odpovědi.

K testu je třeba se předem objednat. Nejste-li naším pacientem, tak je objednání možné na základě žádanky od Vašeho praktického nebo odborného lékaře.

Před tímto testem je nutné 14 hodin nejíst (ani alkohol, žvýkačky, bonbóny…) a nekouřit.Od půlnoci můžete pít pouze obyčejnou /nebublinkovou / vodu a ráno si nečistěte zuby ani neužívejte léky.

Neměl byste prodělávat akutní infekci.

Co s sebou k testu: laktózu (25g)  vyzvednutou předem v lékárně(cena asi 50Kč)

V den vyšetření se dostavíte do naší ordinace v 7,30 hod a s sebou přinesete vyzvednutou laktózu .

Po podepsání informovaného souhlasu a základním vyšetření Vám bude odebrána krev a podána laktóza (200 ml sladké tekutiny). Následně budete sledován a budeme Vám opakovaně odebírat krev z prstu (kapilární odběr celkem 5x). Celé vyšetření na našem oddělení trvá asi 2,5 hodiny. Může se objevit průjem nebo bolesti břicha, potíže mohou brzy samy odeznět, ale stává se, že v den testu se opakují.

Při prokázané intoleranci laktózy je vhodné zavést dietní opatření, se kterými Vás seznámíme.

Vzhledem k tomu, že se jedná o dietu poměrně specifickou, není rozhodně žádoucí ji zavádět neopodstatněně a nepodloženě.

Doporučujeme podívat se například na www: mlekobezlaktozy.cz, coeliac.cz, …..

K vyšetření se můžete objednat tak, jak je na našich stránkách uvedeno.

Naše telefony v ordinačních hodinách : 583 210 885 nebo 724 569 988

K průkazu této poruchy jsme zavedli test, jehož principem je expozice fruktóze s následným vyhodnocením jeho biologické odpovědi.

K testu je třeba se předem objednat. Nejste-li náš pacient, je objednání možné  na základě žádanky od Vašeho praktického nebo odborného lékaře.

Co s sebou k testu: INFORMOVANÝ SOUHLAS S POKYNY. Fruktózu máme připravenou v ordinaci.

Před tímto testem je nutné 14 hodin nejíst (ani alkohol, žvýkačky, bonbóny…) a nekouřit. Den před testem doporučujeme jen lehkou a nenadýmavou stravu. Od půlnoci můžete pít pouze obyčejnou /nebublinkovou/ vodu a ráno si nečistěte zuby ani neužívejte léky. Neměl byste prodělávat akutní infekci.

V den vyšetření přijdete k nám v 7,30 hod(nebude-li domluveno jinak) .

Po podepsání informovaného souhlasu a základním vyšetření Vám bude podána fruktóza (400 ml sladké tekutiny). Následně budete sledován a budeme Vám měřit množství vodíku ve vydechovaném vzduchu. Celé vyšetření na našem oddělení trvá asi 2,5 hodiny.

V pozitivním případě se může objevit průjem nebo bolesti břicha, potíže ale brzy samy odezní. V den testu se mohou zažívací potíže opakovat.

Při prokázané fruktózové malabsorpci je vhodné zavést dietní opatření – doporučení naleznete v příloze tohoto článku.

Není rozhodně žádoucí dietu zavádět neopodstatněně a nepodloženě.

K vyšetření se můžete objednat tak, jak je na našich stránkách uvedeno.

Naše telefony v ordinačních hodinách: 583 210 885 nebo 724 569 988.

Jestliže u Vás lékař prokáže přítomnost protilátek proti bílkovinám kravského mléka, je nutno, abyste si upravil/a/ svůj jídelníček.

Připravili jsme pro Vás dietní doporučení a rady v příloze tohoto článku.

Podstatou vyšetření je zhodnocení funkce plic před fyzickou námahou a po
ní. Při testu budete vyšetřen/a lékařem, pak pod dohledem sestry po
dobu 8 minut poběžíte venku nebo budete šlapat na bicyklovém
ergometru ve vyšetřovně. Budeme opakovaně měřit Vaše plicní funkce a
podáme Vám látku rozšiřující průdušky.

Na vyšetření si rezervujte alespoň 1,5 hod času.

Co s sebou: vhodnou sportovní obuv a oděv (budete mít možnost se
převléknout), vyplněný dotazník a
doporučujeme láhev s pitím.

Bližší informace o přípravě k testu a dotazník najdete v příloze.

U nemocných s celiakií, s alergií na obiloviny nebo s alergií na lepek je nezbytné
přísné dodržování bezlepkové diety. Je to soubor dietních omezení, které
mají za cíl eliminovat vliv těchto složek potravy na organizmus.

Pro zdravého člověka
tato dieta nepředstavuje žádný významný přínos, u člověka s některým
z těchto problémů může dieta přinést zcela zásadní zlepšení jeho zdraví
ihned a omezení možných dopadů na zdraví v budoucnu.

Její dodržování musí
být naprosto bezvýjimečné. Pokud si proti dietě zahřešíte, nemusíte
ihned pozorovat následky, ale každý kontakt znovu rozpoutá zánětlivé
pochody ve Vašem těle.

Jaké potraviny je nutno ve Vaší stravě vyloučit?

Jednoduše řečeno všechny, které nejsou jednoznačně deklarovány jako bezlepkové.

Konkrétně:

1) Obiloviny

Podléhají úplné eliminaci ze stravy, jedná se o klíčový problém.

Nesmíte: Pšenici, ječmen, oves, žito, špaldovou pšenici, tritikale a výrobky z nich – mouku, krupici, chléb, pečivo, knedlíky, lívance, palačinky, bramboráky, vločky, kroupy, těstoviny, kaše, strouhanku, cereálie, müsli, corn flakes

(pokud nejsou označené jako bezlepkové, neboť většina obsahuje obilný slad!).

Tyto obiloviny můžete nahradit:

• pohankou, jáhlami (prosem), kukuřicí, sójou, amarantem, rýží , viz níže: „potraviny povolené“

2) Konzervované, mražené a rafinované potraviny

Jako např.: paštiky,
masové konzervy včetně rybích, hotové omáčky, hotová zeleninová jídla
(bývají zahuštěné moukou), některé ovocné přesnídávky, obalované mražené
ryby a rybí prsty, pozor např. mraž.špenát (některý obsahuje mouku),
sójová a jiná rostlinná masa (např Seitan, Klaso, Robi), …

• Můžete jen ty, které jsou označené jako bezlepkové.

Pečlivě vybírat, anebo se konzumaci takových potravin vyhnout.

3) Masové výrobky a uzeniny

Párky, klobásy, salámy, jelita, prejty a ostatní masové výrobky…

• Můžete jen ty, které jsou označené jako bezlepkové.

4) Nápoje

Nápoje vyrobené z ječmene (pivo i nealkoholické, sladové mléčné výrobky), Melta, Malcao, Caro/např od Nestlé/

Bikava, kávovinové směsi, vyrobené z obilovin

• Tyto nahraďte např.: instantním nápojem Karo vyrobeným z kořene čekanky/prodejny zdr.výživy/

Existuje také bezlepkové pivo/možno objednat přes internet/

5) Hotová instantní jídla

Polévky, omáčky, zálivky v prášku, jíšky a jiná hotová jídla – Můžete jen ty, které jsou označené jako bezlepkové.

6) Koření a ochucovadla

Směsi koření, kypřící prášky na pečení (některé obsahují pšeničnou mouku), sójové omáčky, worcesterské omáčky,

kečupy, hořčice, dresinky, majonézy, většina tatarských omáček, obilný ocet, bujony v kostce…

• Můžete jen ty, které jsou označené jako bezlepkové.

7) Sladkosti

Bonbony, karamelky, tyčinky, fondánové cukroví, některé pudinkové prášky, čokoládové krémy, zmrzliny, nanuky

• Můžete jen ty, které jsou označené jako bezlepkové.

8) Ostatní

Výrobky se skrytým lepkem, který je uveden jako hydrolyzovaný rostlinný protein, texturovaný

rostlinný protein a všechny produkty z pšenice, ječmenu, žita a ovsa včetně sladu, upraveného potravinářského škrobu, pojivových látek a ochucovadel.

Lepek je obsažen v lepidle poštovních známek, obálek,

některých zubních pastách a kosmetických výrobcích.

Problematické mohou být i látky a potraviny s následujícím slovním označením:

Amyláza, pivní kvasnice, karamel, dextrin, dextróza, dextrózový mnohohydrát, , hydrolyzovaný rostlinný protein, slad, sladový extrakt, sladový sirup, sladový cukr,

maltodextrin, modifikovaný škrob, monosodium glutamát

sójové mléko a další sójové nápoje či jogurty (mohou obsahovat maltodextrin), ocet (kromě vinného), worcesterská omáčka.

V případě
modifikovaného škrobu je rozhodující, z jakého zdroje pochází. Pokud je
zdrojem pšenice, jistější je vyhnout se mu. Podobné je to s karamelem.

Může se vyrábět z dextrózy, laktózy, sladového sirupu,

melasy, a proto taky patří na seznam problematických látek.

Potraviny povolené-bez lepku:

• zelenina
• ovoce
• vejce
• maso, drůbež, ryby
• rýže-otruby, mouka, krupice, vločky
• amarant, amarantová mouka, lupínky
• brambory, bramborový škrob
• luštěniny (fazole, čočka, hrách, cizrna, sója)
• pohanka – mouka, krupice, lámanka, vločky, pukance
• jáhly- mouka, pukance,vločky, kaše, pivo
• kukuřice-mouka, strouhanka, škrob /Maizena/
• ořechy, semínka, kokos
• přírodní ovocné a zeleninové šťávy, mošty
• bylinné čaje, minerální vody
• rostlinné oleje, tuky a margaríny

VŽDY PEČLIVĚ PROČÍTEJTE ETIKETY A SLOŽENÍ VÝROBKU !

V domácnosti připravujte pokrmy výhradně z bezlepkových potravin (sledovat etikety výrobků, symbol přeškrtnutého klasu).

V zahraničí nebo při nákupu zahraničních výrobků je třeba hledat slovní označení:

GLUTEN-FREE,GLUTENFREI,SANS GLUTEN.

Ve veřejném stravování
konzumujte pouze takové pokrmy, které jsou jako bezlepkové připravovány
nebo se na jejich přípravě domluvte.

Pokud máte problémy při zavedené dietě, je nutno zkontrolovat, zda je dieta dodržována důsledně!

Pokud jsou problémy i při důsledné dietě, je zapotřebí vyšetřit, zda se nejedná o nějaký další problém (například nesnášenlivost mléčného cukru, mléčné bílkoviny nebo jiné problémy)

Vyzkoušené recepty naleznete např. na našich internetových stránkách /bezlepková kuchařka/:

www.alergologiesumperk.cz

Vážení přátelé, situace, kdy musím upravit svou stravu vyloučením některých základních obilovin, lepku, mléka či vajec, vyvolá obavy a snad i zděšení v každém. Ptáte se: “ Co budu jíst?“ Je pro Vás těžko představitelné, že by se Vaše strava měla bez základních složek obejít.

Naše činorodá sekretářka, paní Jarmila Nuzíková, se pokusila Vám tuto situaci ulehčit tím, že posbírala, sama v domácí pekárně i v elektrické troubě vyzkoušela a podle svých zkušeností upravila celou řadu receptů (Tyto recepty,jako správná výzkumnice, napřed odzkoušela na nás- a vida,žijeme). Na našich stránkách Vám své zkušenosti nabízí – a je
neobvyklé, že v dnešní době je nabízí nezištně.

Mohu vám jen popřát, aby Vám tyto recepty ve Vaší situaci pomohly, tak jako pomohly kdysi nám.

Dobrou chuť! A děkujeme, Jarko!

Dr. Pavel Brož